No deixeu que el vostre 'retardament de la fixació del cordó' es converteixi en un 'naixement de lotus'

Treball I Lliurament
Retardat-Cordó-Supressió-1

Scary Mommy i Sharon Mccutcheon / EyeEm / Getty

Com a anestesiòleg, recentment vaig tenir cura d’un pacient que necessitava un emergent Secció C , i va sol·licitar que cordó umbilical no es talla fins que estigui blanca.

Seré sincer, no tenia ni idea de què parlava.

recordatori de menjar per a nadons 2018

Una mica de google més endavant, em va fer creure a què es referia el procés tancament del cable retardat (DCC).

Què és la subjecció del cable retardada?

Abans de mitjans de la dècada de 1950, el terme clampatge primerenc es definia com a clampatge del cordó umbilical en un minut després del naixement, i el clampatge tardà es definia com el clampatge del cordó umbilical més de 5 minuts després del naixement. En un sèrie de petits estudis dels canvis del volum de sang després del naixement (principalment a finals de la dècada de 1960), es va informar que 80-100 ml de sang es transfereixen de la placenta al nounat en els primers 3 minuts després del naixement i fins al 90% d’aquesta transferència de volum de sang es va aconseguir durant les primeres respiracions en lactants a termini sa.

Tanmateix, la manca de recomanacions específiques sobre la pràctica condueix a l’escurçament continuat de l’interval de temps des del naixement fins a la fixació del cordó umbilical, amb una pràctica habitual en tan sols 15 a 20 segons.

Estudis posteriors i ben realitzats, inclosos assajos controlats aleatoris de nadons a terme i prematurs, així com estudis fisiològics addicionals, han avaluat els efectes de la subjecció immediata contra la del retard del cordó umbilical. És important destacar que la subjecció del cordó retardada es defineix normalment com a 30-60 segons després del naixement.

RyanJLane / Getty

De fet, la subjecció retardada del cordó sembla tenir algun avantatge: en els nadons a terme, la subjecció retardada del cordó umbilical augmenta els nivells d’hemoglobina al néixer i millora les reserves de ferro durant els primers mesos de vida, cosa que pot tenir un efecte favorable en els resultats del desenvolupament. En els lactants prematurs, les taxes d’hemorràgia intraventricular (un tipus de sagnat cerebral que es pot produir en lactants prematurs) i enterocolitis necrotitzant (una infecció devastadora de l’intestí) són més baixes i es necessita una transfusió quan es fa un retard en la subjecció del cordó umbilical.

Tenint en compte això, diverses organitzacions sanitàries importants ara defensen el retard de la subjecció del cordó, inclosa la Organització mundial de la salut , l'Acadèmia Americana de Pediatria i el Reial Col·legi d'Obstetres i Ginecòlegs.

Donats els beneficis per a la majoria dels nounats i concordants amb altres organitzacions professionals, el Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) recomana ara un retard en la subjecció del cordó umbilical durant 30-60 segons després del naixement en lactants a terme vigorós i prematurs.

noms religiosos per a nenes

El que no es pot subestimar, però, és la importància de la paraula vigorosa.

En termes més senzills, per descriure un nounat com a mitjà vigorós, el nadó va bé. Més concretament, significa que el nadó té un fort esforç respiratori, plor, bon to muscular i una freqüència cardíaca superior a 100 batecs per minut. És el cas d’aproximadament el 90% dels nounats.

No obstant això, al voltant del 10% no són vigorosos: tenen respiració depressiva, to muscular deprimit i una freqüència cardíaca inferior a 100 batecs per minut. Necessiten ajuda per passar a la vida fora de l’úter. És a dir, necessiten ajuda per iniciar la respiració, tot i que l’1% d’aquests pot requerir esforços intensius de reanimació.

Això vol dir que és possible que s’hagi de tornar a considerar la subjecció retardada del cable si el nadó no va bé. Hi ha prioritats més importants, com respirar el nadó.

Les altres organitzacions governamentals esmentades en aquest post tenen advertències esmentades a les seves recomanacions molt similars a les dels ACOG.

Tornant al nostre pacient, n’hi ha prou amb dir que tant el bebè com la mare tenien alguns problemes importants. No hauria estat prudent permetre el retard de la subjecció del cable. A més, tot i que és lògic que quan hi hagi menys sang al cordó umbilical tindrà menys coloració, no estic segur que dins del temps de retard recomanat per a la subjecció del cordó, que el cordó hauria estat completament blanc. .

Potser més preocupant és la nostra tendència, com a humans, a pensar que si una mica d'alguna cosa és bona, moltes de les coses han de ser millors. El concepte de retardament de la fixació del cordó s’ha portat a l’extrem amb un ressorgiment de l’interès de certs grups en el que s’anomena naixement de lotus. Un part de lotus (o UCS) és la pràctica de deixar el cordó umbilical sense tallar després del part, de manera que el nadó queda unit a la placenta fins que el cordó es separa naturalment al melic . Això sol produir-se als 3-10 dies posteriors al naixement. Aparentment, això implica una bossa o un bol especial per transportar la placenta. Només cal fer el registre del vostre bebè.

Si us plau, no feu això.

NO hi ha cap ciència ni dades que recolzin l’avantatge d’aquesta pràctica. I comporta un risc important. La placenta, en aquest moment, és literalment un òrgan morient i en descomposició. És una configuració PERFECTA per a la infecció, que pot passar al nadó. En la resta d’aspectes de la medicina, si hi ha un òrgan o un apèndix moribund / en putrefacció / infectat, ens movem per desfer-nos-en. No ho deixem adjunt per motius espirituals. No estic colpejant l’espiritualitat de ningú, sinó aquesta pràctica arriscada ja ha estat la causa de la mort neonatal .

noms nerviosos per a noies

I és fotut.

És meravellós ser un pacient informat. Però, si us plau, enteneu, sobretot durant el període peripart, que tots els professionals de la salut volen fer el que sigui millor per a vosaltres i per al nadó. Això pot significar un resultat o una pràctica diferent del que heu llegit als interwebs, o el que Karen us va dir que és la forma més avançada de garantir que el vostre nadó estigui destinat a un MBA de Harvard, alhora que cura el càncer i lidera la NBA en punts per partit. .

Confieu en nosaltres: no ens fa cap plaer desviar-nos del vostre pla de naixement. Però, de vegades, quan la vostra seguretat o la del vostre bebè estan en joc, això és exactament el que ha de passar.

Comparteix Amb Els Teus Amics: