Les noves directrius per a l'obesitat infantil inclouen la intervenció mèdica i quirúrgica precoç
L'obesitat és una malaltia crònica complexa i s'ha de tractar com a tal, sense l'estigma.
ressenyes de la trona abiie
Nens amb obesitat Segons l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP), s'hauria d'oferir opcions de tractament més intensius, com ara medicaments per a nens de fins a 12 anys i cirurgia per a majors de 13 anys.
El 9 de gener, el grup mèdic dels Estats Units va sortir nova orientació activat obesitat infantil per primera vegada en 15 anys, instant tant als metges com als responsables polítics a prendre mesures per combatre l'obesitat infantil, que afecta 14,4 milions de nens, aproximadament el 20% dels nens, als Estats Units. problemes mèdics a llarg termini, com ara diabetis, malalties del cor i depressió.
'L'obesitat és una malaltia crònica complexa, l'obesitat en si mateixa', diu a Scary Mommy la Dra. Sandra Hassink, MD, autora de la guia i vicepresidenta del Subcomitè de Guia de Pràctica Clínica sobre Obesitat. 'I aquest és un gran missatge, perquè és un replantejament del que molta gent pensa sobre l'obesitat'.
Anteriorment, es va recomanar als pares de nens amb obesitat, juntament amb els seus pediatres, que utilitzessin 'espera atenta' o que controlessin de prop l'estat d'un pacient, però no seguissin el tractament tret que els símptomes canviessin o apareguessin. Ara, l'AAP recomana tractaments segurs i basats en l'evidència per a l'obesitat infantil.
'Hi ha una salut i un comportament intensos, un tractament d'estil de vida, basat en l'evidència i eficaç, com la farmacoteràpia basada en l'evidència i eficaç, i hi ha cirurgia bariàtrica metabòlica, basada en l'evidència i eficaç', explica el doctor Hassink sobre les noves directrius de tractament recomanades. .
Les noves directrius de l'AAP promouen un enfocament molt més holístic per combatre l'obesitat infantil, que inclou 'entrevistes motivacionals, tractament intensiu de comportament i estil de vida de salut, farmacoteràpia i cirurgia metabòlica i bariàtrica' i 'considera l'estat de salut del nen, el sistema familiar, el context comunitari, i recursos”.
'Això requereix realment un enfocament infantil complet', diu el doctor Hassink. 'Això està molt més enllà del pes: molt, molt, molt més enllà del pes o IMC. Per tant, estem observant tot el nen amb un intens interès en com està tot el nen, com està la seva salut inicial, quins efectes ha tingut l'obesitat en els seus sistemes corporals.
'Quins són els efectes psicològics de ser assetjat o burlat? O estigma de pes? Quins són els efectes de l'estat d'ànim? Com afectarà això com funcionen en la seva vida diària? En quin context viuen? I què tan fàcil o difícil és lluitar amb això, depenent dels seus determinants socials de la salut? És la teva comunitat inversora? I com podem ajudar la teva família?' explica el doctor Hassink.
Segons les directrius, el tractament més eficaç inclou fins a 26 hores d'intervencions intensives d'estil de vida entre un període de 3 a 12 mesos. Aquest enfocament es recomana als nens a partir de 6 anys, però es pot recomanar a nens fins als 2 anys.
La intervenció mèdica es considera adequada als menors de 12 anys o més que s'han sotmès a aquest tractament o el cas dels quals requereix una intervenció immediata i intensa. El 23 de desembre de 2022, el Aprovat per la FDA Wegovy (semaglutida), un fàrmac utilitzat per tractar la diabetis, com a tractament de pèrdua de pes per a nens de 12 anys o més. És el primer fàrmac per a la pèrdua de pes d'una vegada a la setmana, presa per injecció, aprovat per a adolescents. Es va aprovar prèviament per al seu ús en adults el juny de 2021.
Per als majors de 13 anys, l'AAP recomana la cirurgia de pèrdua de pes, inclosa la farmacoteràpia i la cirurgia metabòlica i bariàtrica. Igual que amb Wegovy, l'AAP recomana als nens amb obesitat sotmetre's a un tractament d'intervenció d'estil de vida abans de considerar la cirurgia, tret que ho recomanin els professionals de la salut.
Per descomptat, el tipus d'intervenció pot ser costosa, i no sempre coberta per l'assegurança. El AAP reconeix , l'obesitat és un problema complex que 'hi ha en joc factors genètics, fisiològics, socioeconòmics i ambientals complexos' i que aquestes directrius no només estan pensades per ajudar a tractar els nens amb obesitat, sinó que també ajuden a eliminar els estigma associat a l'obesitat , que pot provocar el seu propi conjunt de problemes de salut.
'És un replantejament per a tothom aquí', diu el Dr. Hassink no només sobre les pòlisses de la companyia d'assegurances i de la comunitat, sinó també sobre les creences culturals i els estigmes que envolten l'obesitat. 'Si et digués que tenim tractaments per al càncer, ningú no preguntaria si una companyia d'assegurances cobreix el tractament del càncer. Ho cobririen perquè el càncer és una malaltia crònica complexa'.
Afortunadament, el doctor Hassink assenyala que es pot fer molt pel que fa al tractament de l'obesitat infantil al consultori del seu pediatre d'atenció primària.
'Hem de replantejar-ho a la ment del sistema sanitari, de les asseguradores, dels proveïdors d'atenció mèdica pediàtrica i de les famílies per desmitificar i eliminar la culpa i la culpa i dir que [l'obesitat] és una malaltia crònica complexa i hi ha ajuda disponible'. El doctor Hassink explica, i afegeix: 'Així que la pregunta, el veritable problema, és com ho replantegem d'una manera que faci que sigui inherentment correcte i obvi tractar per finançar per pagar el tractament d'una malaltia crònica complexa?'
Tot i així, l'estigma és real i els pares amb fills que tenen obesitat poden tenir dificultats per parlar del tema. “Els pediatres ara s'han tornat molt més coneixedors dels determinants socials de la salut i sovint pregunten sobre la inseguretat alimentària, l'habitatge o l'energia. Així que es pot fer molt a l'oficina dels pediatres just fora de la porta'.
'Crec que realment, com a pare, parles amb el teu fill sobre salut', diu el doctor Hassink. 'La conversa és una cosa així: realment volem mantenir-nos sans com a família, volem estar tots sans, oi? I ens assegurarem que ho estem, anirem al pediatre i ens assegurarem que saps que estàs saludable. Farem canvis a la família si ho necessitem, per assegurar-nos que et mantinguis saludable”, explica, i afegeix que la conversa no hauria de ser tant sobre el pes sinó sobre la salut familiar. “La família es mobilitza al voltant del nen, no es parla de pes, sinó d'estar el més saludable possible”.
I per a qualsevol pare que se senti culpable o avergonyit de tenir un fill amb obesitat, el doctor Hassink explica que els pares s'han de sentir empoderats per parlar amb el pediatre del seu fill sobre qualsevol preocupació potencial, això forma part de la lluita contra l'estigma. 'Crec que fins ara, els pares [pot ser] s'han sentit reticents a tenir aquesta conversa, perquè tenen por de culpar, oi?' diu, reiterant que l'obesitat és una malaltia crònica complexa.
'M'agradaria que les famílies sentissin la nostra cura aquí, només la nostra cura, i estima i preocupació per elles', diu el doctor Hassink. “Volem ajudar-los. Estem molt interessats en la salut dels seus fills i ens preocupa profundament que els nens tinguin accés al tractament que necessiten'.
Comparteix Amb Els Teus Amics:
