Què hauríeu de saber sobre la icterícia en nadons (perquè no us espanteu)

Jimmy Conover / Unsplash

Ho has fet! Heu creuat la línia d’arribada de l’embaràs i ara teniu un preciós paquet d’alegria per demostrar-ho. Però, espera, per què el teu bebè és groc ?! No us espanteu: aquest color distintiu és indicatiu de la icterícia en els nadons, i aquesta afecció comuna no necessàriament és motiu de preocupació.

De debò, ets un pare nou i ningú et mirarà de costat si flipes una mica. Seguiu endavant i tingueu el minut de fondre, mare. Però sabeu que no esteu sols en això, ja que és una condició molt comuna. De fet, segons les dades de cerca més recents disponibles, es cerca aproximadament 74.000 al mes el tema de la icterícia en nadons. Us sentiu una mica millor? D'acord, bé. Això és el que heu de saber sobre aquesta malaltia del nounat perquè pugueu sentir-vos el més preparats possible per al vostre primer repte de criança.

retirada de fórmula per a nadons de costco

Què és la icterícia en nadons?

Per tant, en primer lloc, la icterícia sol presentar-se en els primers dos o quatre dies posteriors al naixement d’un nen. S’estima sis de cada 10 bebès a llarg termini i vuit de cada deu prematurs desenvolupen icterícia. De fet, al vostre bebè se li examinarà si hi ha signes dins de les 72 hores posteriors al naixement com a part del seu examen físic rutinari del nounat. Aquesta condició mèdica, que fa que la pell del nadó i el blanc dels ulls apareguin grocs, es produeix quan el nadó té un alt nivell de bilirubina a la sang. Com a tal, també es coneix com a hiperbilirubinèmia.

Relacionat: Què és l'aigua de Gripe i l'ajudarà a calmar el meu nadó exigent?

Què és la bilirrubina?

Per la Mayo Clinic , La bilirrubina (bil-ih-ROO-bin) és una substància de color groc ataronjat produïda durant la degradació normal dels glòbuls vermells. Normalment passa pel fetge per ser excretat del cos a les femtes. En conseqüència, una acumulació de bilirrubina pot causar icterícia i indicar possibles problemes mèdics.

Què causa la icterícia del nounat?

Ara ja sabeu que la icterícia del nounat és el resultat directe d’una massa de bilirrubina a la sang. Però, per què hi ha una acumulació? Bé, podria ser una raó innòcua i perfectament lògica: el fetge d’un nounat encara en desenvolupament no és prou madur per eliminar la bilirubina. Això explica per què la icterícia és particularment freqüent en nadons nascuts abans de 38 setmanes als quals el fetge no va tenir tant de temps per desenvolupar-se. Per no parlar, tots els nadons tenen un nivell natural de bilirrubina més alt després del naixement, ja que l’excés de glòbuls vermells que tenien a l’úter s’ha de descompondre. A mesura que el fetge madura durant les dues primeres setmanes de vida del bebè, també millora la descomposició de la bilirrubina i la majoria dels casos d’icterícia es corren per si sols.

Dit això, hi ha certs factors que poden augmentar el risc d’un nadó de desenvolupar icterícia. Aquestes raons contribueixen menys comú a la icterícia, diu el Associació Americana d’embaràs .

Inclouen una incompatibilitat sanguínia entre la mare i el bebè (com ara incompatibilitat amb l’RH o ABO), certes afeccions genètiques, sagnat al cuir cabellut o contusions excessives a causa d’un naixement difícil, la raça (els estudis demostren que els nadons d’ascendència asiàtica oriental tenen un risc més gran) , infecció, artresia biliar , deficiència d’enzims i problemes amb la lactància materna.

Espera, alletant ?!

Sí, però encara no desterris els pits. Per raons desconegudes, la lactància materna pot augmentar el risc de tenir icterícia. Hi ha dues maneres en què es manifesta normalment.

De vegades, si un nadó no pot tancar-se o la llet de la mare encara no ha entrat els nadons no tenen prou llet materna els primers dies de vida. Això pot provocar icterícia i s’anomena adequadament icterícia de la lactància materna. En aquest escenari, és millor alimentar-se amb més freqüència i sempre és una bona idea consultar un consultor en lactància sobre qualsevol problema de lactància materna.

Una altra forma en què la lactància materna provoca icterícia es coneix com icterícia de la llet materna. En aquest cas, la llet materna impedeix que el fetge elimini ràpidament la bilirubina. Els nivells de bilirubina poden trigar fins a 12 setmanes a millorar lentament en aquest escenari, que sol presentar-se després de la primera setmana de vida.

No cal dir, però, que els beneficis de la lactància materna superen amb escreix aquests riscos.

Quins són els símptomes?

Afortunadament, la icterícia del nounat és una d’aquestes afeccions que no s’intenta amagar, cosa que fa que sigui relativament fàcil de diagnosticar. La pèrdua de pes, l'excés de molèsties, la letargia extrema i la mala alimentació es poden associar a la icterícia del nounat. Però un matís groc revelador de la pell i el blanc dels ulls del nadó solen regalar-la. Es pot notar l’abast de la icterícia a mesura que el tint groc de la pell s’estén des de la cara del bebè, cap al pit i l’esquena, passant per les cames i, finalment, fins que la pell del nadó sigui completament d’aquest matís. Un nadó amb icterícia sovint dorm més temps ja que experimenta letargia.

Això pot ser una mica més complicat de veure en nadons de pell més fosca, però hi ha un problema. Premeu suaument el front o el nas del vostre bebè; si la pell es veu groga quan l’heu pressionat, és probable que el vostre petit tingui un cas lleu d’icterícia. Si el color de la pell sembla una mica més clar (no groguenc) i torna al seu color momentàniament, és probable que el vostre nadó no tingui icterícia.

A més, un nadó amb icterícia sol tenir orina de color groc clar i la caca tindrà un to groc mostassa o més fosc.

Per descomptat, no sou la doctora Quinn, Medicine Woman. Si sospiteu que el vostre nounat té icterícia i no va ser diagnosticat abans de sortir de l’hospital, consulteu el telèfon o una infermera professional al més aviat possible per fer-vos arribar les vostres preocupacions.

La icterícia és perillosa per als nadons?

Per sort, la icterícia es dissipa per si sola. No per casualitat, sovint es produeix al voltant de les dues setmanes d’edat quan el fetge del nadó ha tingut l’oportunitat de madurar encara més. No obstant això, en casos rars, nivells extremadament elevats de bilirrubina poden posar el nadó en risc de desenvolupar complicacions molt més greus. Un cop els nivells de bilirrubina arriben a límits superiors a 25 mg en nadons, pot provocar paràlisi cerebral, sordesa, encefalopatia aguda de bilirrubina, kernicterus i altres danys cerebrals.

Com es tracta la icterícia del nounat?

Evidentment, voleu saber la manera més ràpida de curar la icterícia al vostre bebè, oi? I us pregunteu si podeu tractar la icterícia del vostre bebè a casa? Tot i que la icterícia fisiològica normalment millora per si mateixa a mesura que el fetge del nadó madura, és millor que el metge el faci revisar. Si la icterícia s’estén al pit o a l’abdomen del vostre petit, el seu pediatre haurà de fer una simple anàlisi de sang per determinar els nivells de bilirrubina del nadó.

Els nivells de bilirrubina prou elevats com per justificar el tractament se solen descobrir els dies immediatament posteriors al naixement. Hi ha diversos factors relacionats amb el tipus de tractament que rebrà el vostre nadó, però hi ha algunes opcions estàndard. Si la pèrdua de líquids (sovint per una alimentació deficient) fa que el nivell de bilirrubina del bebè augmenti, poden rebre líquids. El tractament més comú per a la icterícia moderada, però, és la fototeràpia.

En fototeràpia, el vostre bebè es col·locarà sobre un llit especialitzat sota una llum blava d’espectre, normalment vestit amb el mínim possible, com un bolquer, i unes ulleres de protecció especials. La llum altera la bilirubina en una forma que el fetge pot descompondre i excretar a les femtes amb més facilitat. El tractament amb fototeràpia per a icterícia moderada sol tenir lloc a l’hospital.

Si es determina que el cas del vostre bebè és prou lleu, el metge us pot enviar a casa amb un BiliBlanket. Aquest dispositiu portàtil de fototeràpia permet tractar el nadó a casa mentre es controla el seu nivell de bilirrubina.

Malauradament, si la icterícia del vostre bebè es considera molt greu, pot ser necessària una immunoglobina intravenosa (IVIg) o una transfusió d’intercanvi. Durant aquest últim, el nadó rep petites quantitats de sang d'un donant o d'un banc de sang. Aquesta sang substitueix efectivament la sang danyada del nadó per glòbuls vermells sans.

Es pot prevenir la icterícia del nounat?

Lamentablement, no realment. Però hi ha coses que podeu fer per estar millor preparats. Després del naixement, es pot analitzar la sang del nadó per descartar la possibilitat d’incompatibilitat del grup sanguini. Això us indicarà que (a) el vostre bebè no té més risc d’icterícia en aquest front o (b) el vostre bebè té un risc més gran en aquest front i que heu de vigilar-lo. Cosa que, siguem reals, ja ho feu. Tothom sap que les noves mares dominen l’art de no parpellejar mentre persegueixen el seu bressol humà tota la nit. També és bo saber-ho? El Acadèmia Americana de Pediatria suggereix alimentacions freqüents per ajudar a superar l'excés de bilirrubina.

Les dones embarassades poden desenvolupar icterícia?

Si, ells poden. Les dones embarassades poden desenvolupar icterícia en casos rars que poden ser causades per altres afeccions relacionades amb l'embaràs.

Aquests inclouen la hiperèmesi gravídica, la colestasis intrahepàtica, la preeclampsia, la síndrome HELLP i el fetge gras agut, entre d’altres.

Comparteix Amb Els Teus Amics: