Deslletament i ofegat dirigits per nadons: consells de prevenció i riscos d'asfixia d'alt risc per evitar

Nutrició Infantil

Quan es tracta de deslletar el vostre nadó de la llet materna o de la fórmula i posar-lo en aliments sòlids, hi ha dues escoles de pensament: el deslletament tradicional i el deslletament dirigit pel nadó. El deslletament tradicional consisteix a introduir lentament el vostre nadó als aliments en puré, mentre que el deslletament dirigit pel nadó permet que el vostre petit s'autoalimenti des del primer moment. Ambdós mètodes tenen avantatges i inconvenients, però si us inclineu cap al deslletament dirigit pel nadó, hi ha algunes coses que heu de saber. En primer lloc, el deslletament dirigit pel nadó pot augmentar el risc d'asfixia. Per evitar-ho, assegureu-vos d'oferir al vostre nadó trossos petits i suaus d'aliment que pugui enganxar i empassar fàcilment. Eviteu els aliments durs, mastegats o enganxosos i superviseu sempre el vostre nadó durant l'hora dels àpats. A més, tingueu en compte els perills d'asfixia d'alt risc. Aquests inclouen aliments rodons i ferms com el raïm i els gossos calents, així com objectes petits i durs com monedes i comptes. Mantingueu aquests articles fora de l'abast del vostre petit i superviseu-los sempre durant l'hora de menjar. Amb una mica de coneixement i preparació, el deslletament dirigit per un nadó pot ser una experiència segura i agradable tant per a tu com per al teu petit.

Actualitzat el 26 de gener de 2023 11 minut de lectura

El deslletament dirigit per un nadó pot provocar l'asfixia?

Sabíeu que uns 12.435 nens menors de 14 anys són tractats anualment als hospitals dels Estats Units a causa de l'asfixia? Al voltant del 37,8% d'aquests casos són nens del primer any. (1)

L'asfixia és una de les principals pors dels pares que comencen els seus nadons amb sòlids.

Pot fer por veure com el vostre nadó mordassa amb menjar o purés.

Curiosament, els estudis demostren que els nadons poden tenir el mateix risc d'asfixiar-se durantBLW(deslletament dirigit pel nadó) com a nadons després de l'alimentació tradicional amb cullera. (2)(3)(4)

Tot i així, amb les comprovacions de seguretat i la preparació adequades, es pot evitar l'asfixia.

És important assegurar-vos que oferiu aliments amb un menor risc d'asfixia, independentment de l'enfocament de deslletament que trieu.

El teu pediatre també us pot proporcionar més informació sobre com evitar perills d'asfixia i preparar aliments que siguin segurs per al vostre fill.

Un nen de sis mesos pot sufocar-se amb menjar amb els dits o torrat? Un nadó pot sufocar-se amb plàtans, ous remenats, pèsols, arròs o aliments suaus? Hi ha altres maneres d'evitar l'asfixia provocada pel nadó a més d'eliminar aquests perills alimentaris?

Trobeu respostes a aquestes preguntes i obteniu més informació sobre l'asfixia BLW a continuació.

Amb quina freqüència s'ofeguen els nadons durant el deslletament dirigit pel nadó?

Fins al 35% dels nadons d'entre sis i vuit mesos d'edat poden experimentar una ofegada almenys una vegada. Però els estudis mostren que els nadons que segueixen el mètode de deslletament dirigit per nadons poden no ser més propensos a sufocar-se que els nadons alimentats amb cullera. (2)(3)(4)

D'acord amb aquests estudis, els nadons poden sufocar-se tant si segueixen el mètode tradicional de deslletament alimentat amb cullera com l'enfocament BLW (deslletament dirigit per nadons).

Què s'ofeguen més els nadons?

Els aliments són la causa més freqüent d'incidents d'asfixia, però moltes joguines i articles per a la llar també es consideren un perill d'asfixia.

Del 2001 al 2009, fins a 111.914 nens van ser hospitalitzats als EUA per asfixia no mortal relacionada amb els aliments. (1)

De tots els tipus d'aliments, els següents van representar la majoria d'incidents d'asfixia: (1)

Caramels durs (15,5% o 16.168 casos)
Altres tipus de caramels (12,8% o 13.324 casos)
Carn (12,2% o 12.671 casos)
Ossos (12,0% o 12.496 casos)

El Departament de Salut de l'Estat de Nova York educa els pares que la tráquea (tràquea o vies respiratòries) d'un nen petit és aproximadament de la mida d'una palla per beure. (5)

Aquesta és una de les raons per les quals l'asfixia és la quarta causa més freqüent de morts no intencionades en nens menors de cinc anys. (5)

Per reduir els riscos d'asfixia, mantingueu els objectes petits i durs (aliments i no alimentaris) fora de l'abast del vostre fill.

Un nen de 6 mesos pot sufocar-se amb el menjar amb els dits?

Sí, un nen d'aquesta edat (o fins i tot més gran) es pot ofegar amb menjar amb els dits.

Per reduir el risc d'incidents d'asfixia, eviteu els aliments durs que el vostre fill tingui dificultats per mastegar i empassar. En lloc d'això, trieu aliments suaus, com ara pastanagues al vapor o baquets de pollastre (cuits fins que estiguin tendres).

El meu nen de 6 mesos pot sufocar-se amb pa torrat?

Sí, el teu petit es pot ofegar amb pa torrat a aquesta edat. Per evitar que això passi, traieu l'escorça i torra lleugerament el pa abans de tallar-lo a trossos de mida mossegada adequats a la seva edat.

També podeu tallar el pa torrat a tires perquè el vostre fill pugui agafar un extrem mentre mordis de l'altre.

Un nadó pot sufocar-se amb el plàtan?

Els plàtans no es consideren un perill d'asfixia comú, però poden provocar nàvols perquè es poden enganxar a la boca del vostre nadó.

Tot i així, heu de vigilar de prop el vostre fill mentre menja, perquè fins i tot un nadó sense dents pot tallar fàcilment un tros gran que podria ser massa gran per empassar-lo. Potser pot ser un perill d'asfixia.

Tingueu en compte que els plàtans processats com les patates fregides o els plàtans secs poden ser un perill d'asfixia perquè són massa difícils de mastegar per al vostre nadó.

Un nadó pot sufocar-se amb ous remenats?

Els ous remenats no es consideren un perill comú d'asfixia, però encara heu de tenir cura si el vostre fill pren mossegades més grans que no pot empassar correctament. El menjar pot quedar-se enganxat a la gola.

Per servir ous remenats, assegureu-vos de tallar-los a trossos d'un mossegat adequats a la seva edat.

L'arròs és un perill d'asfixia per als nadons?

Sí. Sorprenentment,arròsi altres cereals es consideren un perill d'asfixia pel CDC (Centre per al Control i la Prevenció de Malalties). (6)

L'arròs i altres cereals com la quinoa i la civada són petits i no és probable que bloquegin la gola del vostre nadó. Però les peces es poden dispersar mentre el vostre nadó menja i s'aspira a les seves vies respiratòries. Pot provocar molèsties i molta tos.

Animeu el vostre fill a prendre només petites mossegades per evitar que això passi. També podeu barrejar l'arròs amb hummus o iogurt per unir els grans.

A més, assegureu-vos que el vostre fill s'asseu correctament per reduir el risc que els aliments arribin a les seves vies respiratòries.

Si és possible, però, eviteu donar arròs al vostre nadó.

No recomanem l'arròs com a part principal o habitual de la dieta dels nadons perquè conté alts nivells d'arsènic, un metall pesat que pot causar augment del risc de certs càncers. També pot provocar una disminució del coeficient intel·lectual i problemes de desenvolupament cerebral o motor.(7)(8)

Els pèsols són un perill d'asfixia per a un nen d'11 mesos?

Els pèsols són rodons i de vegades es poden empassar sencers. Però el seu diàmetre és massa petit per ser considerat un perill d'asfixia per a un nen d'aquesta edat (si es menja individualment).

Tot i així, el vostre fill pot sufocar-se amb pèsols si menja més d'un pèsol alhora. Per evitar episodis d'asfixia amb aquest aliment, podeu triturar-lo lleugerament perquè no sigui rodó. També podeu animar el vostre fill a abstenir-se de posar-ne massa a la boca.

Els nadons poden sufocar-se amb menjar suau?

Igual que els aliments durs, els tous poden causar nàvols. Però poques vegades es consideren un perill d'asfixia tret que el vostre fill mossega un tros gran (com un plàtan) que és massa gran per empassar-lo.

Tot i així, els nens del primer any fins als tres anys poden tenir el risc més alt d'asfixiar-se amb aliments i objectes no alimentaris. Per tant, és important supervisar-los sempre mentre mengen, encara que només els doneu aliments suaus.

Com prevenir l'asfixia en el deslletament dirigit per nadons?

Espereu fins que el vostre fill estigui a punt

L'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) recomana la lactància materna exclusiva per als nadons de sis mesos o menys. Però és possible que alguns bebès ja estiguin preparats per als aliments sòlids als quatre mesos d'edat. (9)

Nom d'1 síl·laba

Cada nen és diferent, però el vostre nadó pot estar preparat per menjar sòlid si mostra aquests signes:

S'asseu sol (amb o sense suport)
Pot controlar el seu coll i cap
Mostra interès pel menjar (obre la boca, s'inclina cap endavant o intenta agafar menjar)
Empassa el menjar en lloc d'intentar expulsar-lo involuntàriament (reflex d'empenta de la llengua)

No obstant això, el Dr. Gill Rapley, el pioner de deslletament dirigit pel nadó , recorda als pares que esperen fins que els seus fills estiguin realment preparats aliments sòlids .(10)

Ella explica:

El problema és que és temptador veure en un fill més habilitat de la que hi ha en realitat, i oferir només aquesta petita ajuda per permetre'ls assolir un objectiu determinat.

Sobretot, això no importa, però quan es tracta de menjar, la capacitat -o incapacitat- d'un nadó per gestionar la seqüència d'accions necessària és un factor de seguretat important.

'Ajudar-los' a superar un obstacle que encara no poden gestionar per ells mateixos (per exemple, donant suport addicional per seure o estirar la mà, guiar el braç cap a la boca o, pitjor encara, posar-li el menjar a la boca 'per a ells') és potencialment. perillós.

Deixeu que el vostre nadó s'alimenti per si mateix

La millor manera de donar suport al vostre fill en el deslletament dirigit pel nadó és assegurar-vos que enteneu el concepte i apreneu a mantenir els àpats el més segurs possible.

El Dr. Rapley explica que la confiança és un factor important BLW . Heu de confiar en els instints del vostre nadó i donar-li l'oportunitat de fer les coses a la seva manera.(10)

Assenyala que l'èxit d'un nadó és realment l'objectiu d'un adult, no indica l'èxit o el fracàs del nen.

Per tant, si un nen no aconsegueix posar-se el menjar a la boca, no és un veritable fracàs. Pot ser perquè el vostre fill no està preparat per a això, tot i mostrar signes de preparació.

És important entendre que el vostre paper en deslletament dirigit pel nadó és donar al teu fill l'oportunitat de fer el que estigui preparat. Prepara aliments segurs i saludables per al teu fill, però tota la resta depèn d'ells.

No podeu ajudar el nadó a triar els aliments que voleu que mengi o fer-li consumir el menjar més ràpidament. Se'ls ha de permetre escollir el que vulguin del que se serveix, menjar-ne tant o menys i completar l'àpat al seu ritme.

Demaneu assessorament a professionals de la salut

Els pediatres, els dietistes, els nutricionistes i altres professionals de la salut us poden ajudar a decidir si el vostre fill està preparat per al deslletament dirigit pel nadó.

També poden oferir més informació sobre els riscos d'asfixia i com podeu garantir la seguretat del vostre fill durant l'hora dels àpats.

La diferència entre amordament i asfixia

Tot i que l'asfixia i l'amordament poden semblar similars, són diferents. (11)

La mordazada es deu al reflex de nàusea del nadó, un mecanisme de seguretat que pot evitar l'asfixia.

També podeu notar que el vostre fill es mordassa amb el menjar que tasten per primera vegada. Pot passar tant si els doneu puré amb cullera com si mengen menjar amb els dits durant el deslletament dirigit pel nadó.

Els signes de nàutica poden incloure:

Tossiu fort, gorgoteig o xiuxiueig
Tornar a portar o regurgitar aliments de nou a la boca
La llengua es pot empènyer cap endavant
Escopir o vomitar
Possiblement cara vermella

Si veieu aquests signes de nàusees, no intenteu ajudar el vostre fill ni evitar que escupi. Fer-ho pot conduir a l'asfixia.

Sovint es confon amb amordament amb ofegat, però realment és una part normal de provar aliments nous.

Reconèixer els primers signes d'asfixia

L'asfixia es produeix quan alguna cosa bloqueja les vies respiratòries del vostre fill. És important eliminar aquest bloqueig de la manera més ràpida però segura possible.

Com que és perillós, hauríeu d'aprendre a reconèixer aquests primers signes d'asfixia:

Lluitant per respirar o tossir
So agut mentre es respira
La cara i els llavis poden tornar-se blaus
Mirada aterrida

Els episodis d'asfixia poden ser tranquils perquè el vostre nadó pot tenir dificultats per fer un so.

Limiteu les distraccions

Pot ser més fàcil donar menjar als nadons alimentats amb cullera quan estan distrets, però l'atenció total del vostre fill és important en l'alimentació dirigida pel nadó. Pot minimitzar els incidents d'asfixia i permetre que el vostre fill es concentri en el menjar i l'alimentació.

Per tant, eviteu que el vostre fill vegi la televisió, utilitzi el mòbil o jugui amb joguines durant l'hora dels àpats.

Vigileu sempre el vostre nadó durant els àpats

El diàmetre de les vies respiratòries d'un nen petit és de la mida d'una palleta per beure, de manera que també poden sufocar-se amb un petit tros d'aliment.

Eviteu fer múltiples tasques mentre alimenteu el vostre nadó. Tingueu en compte que els episodis d'asfixia poden ser silenciosos. És possible que no noteu que el vostre fill s'ofega quan feu una altra cosa, fins i tot si esteu a només un braç de distància.

Reconèixer i evitar els aliments d'alt risc d'asfixia

El CDC considera el següent com a possibles perills d'asfixia per als nens petits: (6)

Fruites I Verdures

Grans de blat de moro sencers (cuits o crus)
Tomàquets cherry sencers
Trossos sencers de fruites en conserva
Fruites o verdures dures, com pomes o pastanagues crues
Raïm sencer, baies, cireres o boletes de meló
Verdures o fruites seques, com les panses

Aquests aliments poden ser segurs per al vostre nadó si es cuinen fins que estiguin tendres i es tallen en trossos més petits i més manejables.

Proteïnes

Fruits secs i llavors picats o sencers
Mantegues de llavors o fruits secs, com ara la mantega de cacauet (consistencia enganxosa i especialment amb trossos gruixuts)
Trossos de carn grans i durs
Gossos calents, embotits, pals de carn o altres carns processades
Trossos grans de formatge, especialment els més enganxosos com el formatge de corda
Ossos a la carn
Peix amb ossos
Fesols sencers

Pot ser que estigui bé servir el vostre fill amb carn en ossos més grans (com ara costelles), però aneu amb compte amb els trossos d'ossos més petits i trencats.

En donar carn al vostre nadó, assegureu-vos que estigui cuita fins que estigui tendre.

Productes de cereals

galetes,galetes per a la dentició, barretes de granola o aperitius similars
Galetes
Aperitius durs com patates o patates fregides, crispetes o pretzels
Pa amb llavors, grans sencers o trossos de fruits secs
Germen de blat simple
Grans sencers de blat cuit, ordi o altres grans

A part de ser perills d'asfixia , alguns d'aquests grans (com el blat, l'ordi i el sègol) contenen gluten, un al·lèrgen comú.

Aliments endolcits

Caramels rodons o durs, gominoles, caramels, gominoles o caramels de goma
Aperitius de fruita masticable
Xiclet
Marshmallows

Eviteu donar aliments endolcits al vostre nadó. A part de ser perills d'asfixia , aquests dolços no tenen valor nutricional i el sucre afegit pot augmentar el risc d'obesitat.(12)

Oferir aliments adequats a la seva edat

Prepara els aliments del teu nadó segons la seva edat i les seves etapes de desenvolupament.

Durant 4-9 mesos

Podeu donar llesques de menjar o llances de la mida de dos dits d'adult a nens de fins a nou mesos. Poden aguantar el menjar mentre piquen la part superior.
En aquesta etapa, no han après ni dominat a subjectar el menjar amb el dit polze i índex (agafada amb pinça), de manera que normalment enrotllaran tots els dits al voltant de l'article abans de portar-lo a la boca.
Però podeu introduir-los lentament en daus de fruites suaus o verdures cuites a mesura que envelleixin.
La carn a l'os (com les costelles o les baquetes) pot ser ideal perquè el vostre nadó mossegui una mica de carn sense ofegar-se amb un gran tros d'os sencer.

Per a més de 9 mesos

Podeu donar-los trossos de menjar de la mida d'un mos.
A mesura que desenvolupen la seva presa de pinça, poden aprendre a agafar trossos més petits d'aliment.
És possible que els nens d'aquesta edat ja tinguin algunes dents que poden utilitzar per mastegar els aliments, però s'abstinguin de donar-los pomes crues o altres aliments durs perquè aquests continuen sent un perill d'asfixia en aquesta franja d'edat. El millor és continuar cuinant-los fins que estiguin suaus abans de donar-los al vostre nadó.

Quan puc servir aliments més durs al meu nadó?

És possible que comencis a donar aliments més durs com pomes crues quan el teu fill tingui un any o més. Tot i així, assegureu-vos de supervisar el vostre fill mentre menja perquè no prengui grans mossegades difícils de mastegar i empassar.
Oferiu una varietat d'aliments, però continueu comprovant els possibles perills d'asfixia.

Trieu un lloc adequat per menjar

No deixis que el teu petit mengi al cotxe tret que algú que conegui BLW i primers auxilis estigui assegut amb ell.
Eviteu deixar que el vostre fill córrer, gatejar o caminar mentre menja.
Si és possible, trieu una trona adequada amb reposapeus.

L'estabilitat i l'equilibri són importants per a la seguretat de l'autoalimentació. Per tant, el Dr. Rapley recomana obtenir uncadira altaamb reposapeus. (13)

Si el vostre nadó és massa petit per a la trona que heu comprat, recomana posar-li una tovallola enrotllada al voltant dels malucs per omplir l'espai. Una petita tovallola col·locada entre les cames del vostre fill també pot ajudar-lo a lliscar cap endavant en una trona relliscosa.

Aquestes trones amb reposapeus són ajustables i poden créixer amb el vostre nadó:

Comproveu la boca del nen després del dinar

Si el vostre fill ja ha deixat de menjar, no intenteu fer-li menjar més.

Però hauríeu de comprovar si encara els queda menjar a la boca perquè això pot convertir-se en un risc d'asfixia.

Comproveu el sostre de la boca o els costats de les galtes. Però no fiquis el dit.

En lloc d'això, animeu el vostre fill a beure una mica de líquid (llet materna, fórmula o aigua) per empassar el menjar o continuar mastegant. Si cal, també podeu demanar-los que l'escupin.

Aprèn primers auxilis

És una bona idea aprendre a realitzar els procediments habituals de primers auxilis.

Com pots ajudar a un nadó que s'asfixia? Feu la maniobra de Heimlich per intentar desallotjar l'element que va causar l'asfixia. (14)

Infants En El seu Primer any

Feu que algú truqui als serveis d'emergència.
Posa el teu nadó boca avall a la falda.
Suport el seu cap amb una mà.
Utilitzeu la base de l'altra mà per donar cinc cops ràpids i contundents entre els omòplats.

Els cops poden crear una vibració forta que pot ajudar a desallotjar el bloqueig. Però aneu amb compte de no colpejar massa fort perquè la força també pot trencar l'esquena del vostre fill.

Per tant, és important saber com fer-ho correctament. Pots assistir a cursos en directe a la teva zona o fer classes en línia segons on visquis.

Nens majors d'un any OId

Que algú truqui als serveis d'emergència.
Posa't darrere del nen asfixiant i envolta els teus braços al voltant de la seva cintura.
Amb el polze dins, fer un puny amb una mà.
Col·loqueu aquest puny una mica per sobre del melic del vostre fill però just per sota del pit.
Agafeu la primera mà i premeu l'abdomen del vostre fill amb una empenta ràpida cap amunt amb l'altra mà.
Repetiu fins que l'objecte es deslligui.

Les empentes sobtades cap a dins i cap amunt poden forçar el bloqueig a sortir de la boca del vostre fill.

RCP (Reanimació Cardiopulmonar)

Aquest procediment s'ha de fer si el vostre fill no respon o no respira.

Com que és un procediment important que també pot perjudicar el vostre fill si es fa incorrectament, el millor és aprendre-lo directament assistint a les classes de primers auxilis.

Aquests procediments poden salvar la vida del vostre nadó mentre espereu que arribin els serveis d'emergència.

Educar els cuidadors sobre la preparació per a la RCP i la BLW

Altres persones que cuiden el vostre fill també haurien de conèixer la preparació per a la RCP, els primers auxilis bàsics i els principis del deslletament dirigit pel nadó.

D'aquesta manera, també aprendran a preparar els aliments per a nadons adequats, reconeixen els signes d'asfixia i s'asseguraran que el vostre fill pugui menjar de manera independent però segura.

He de portar el meu nadó a l'hospital després d'ofec?

Sí. Fins i tot després d'eliminar el bloqueig, és millor portar el vostre fill a l'hospital després d'un episodi d'asfixia perquè un tros del menjar podria haver arribat als seus pulmons.

Què cal vigilar després d'ofec?

Porteu el vostre fill a urgències si continuen experimentant el següent després d'asfixiar-se:

Tos
Sibilàncies
Problemes per respirar
Problemes per empassar
Sovint gags
Baves

REFERÈNCIES

(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897916/

(2)

Fangupo LJ, Heath AM, Williams SM, Erickson Williams LW, Morison BJ, Fleming EA, Taylor BJ, Wheeler BJ, Taylor RW. Un enfocament dirigit pel nadó per menjar sòlids i risc d'asfixia. Pediatria. Octubre de 2016;138(4):e20160772. DOI: 10.1542/peds.2016-0772. Epub, 19 de setembre de 2016. PMID: 27647715. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(5) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(6) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/choking-hazards.html

(7) https://www.fda.gov/files/food/published/Arsenic-in-Rice-and-Rice-Products-Risk-Assessment-Report-PDF.pdf

(8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779445/

(9) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

(10) http://www.rapleyweaning.com/assets/How_early_is_too_early.pdf

(11) https://preventallergies.org/baby-gagging-vs-choking/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6959843/

(13) http://www.rapleyweaning.com/assets/Sitting_upright.pdf

(14) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=how-to-help-a-choking-child-1-197

portes a prova de nens petits

Comparteix Amb Els Teus Amics: